Gesundheitsvorsorge

Aufgaben und Ziele

Im Gegensatz zu den "wiederherstellenden" Rehabilitationsmaßnahmen dienen die Maßnahmen der Gesundheitsvorsorge der vorbeugenden Erhaltung der Arbeitsfähigkeit der Versicherten.

Bei Pensionsbezieher/innen stellen die Aufrechterhaltung einer möglichst hohen Lebensqualität und die Vermeidung der Pflegebedürftigkeit die Ziele dieser Leistungen dar.

Dazu kommen folgende Maßnahmen in Betracht:

• stationäre Aufenthalte in Kur- und Rehabilitationseinrichtungen (Eigene Einrichtungen der Sozialversicherungsträger oder Vertragseinrichtungen),
• ambulante (Nach-)Behandlungen und Trainingsmaßnahmen sowie
• unter bestimmten Voraussetzungen die Übernahme von Reise- oder Transportkosten zwischen Wohnort und Behandlungseinrichtung.

Diese Maßnahmen sind freiwillige Leistungen, auf die kein Rechtsanspruch besteht.

Anspruchsberechtigte Personen

Der Pensionsversicherungsträger kann Versicherten und Pensionsbezieher/innen Maßnahmen der Gesundheitsvorsorge gewähren.

Den Antrag auf Heilverfahren stellt die/der Versicherte oder Pensionsbezieher/in.

Im Antrag auf Heilverfahren muss die medizinische Notwendigkeit durch den behandelnden Arzt begründet werden.

Vor Antritt eines Aufenthaltes ist jedenfalls die Entscheidung des Pensionsversicherungsträgers über den eingebrachten Antrag abzuwarten; eine nachträgliche Kostenübernahme ist nur in besonders begründeten Einzelfällen möglich.

Grundsätzlich können - medizinische Notwendigkeit vorausgesetzt - zwei Kuraufenthalte innerhalb von fünf Jahren in Anspruch genommen werden. Bei nachgewiesener Verschlechterung des Gesundheitszustandes kann von dieser Limitierung abgesehen werden.

Kostenbeteiligung